原创王玉兰/张立国SIFIC感染官微
年5月18日，国家卫生健康委员会办公厅印发了《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》国卫办医函〔〕号，通知发布的同时，也发布了《十项医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》（以下简称“十项感控基本制度”），这些制度是各级各类医疗机构必须遵守和严格执行的基本要求，具有“底线性”、“强制性”。
为了使通知中要求的“十项感控基本制度”医院感染防控的实践，“十项感控基本制度-大家谈”自年8月14日起分别邀请了多位感控专家学者分享了很多专业、实用的经验。今天，我们有幸邀请到王玉兰主任（SIFIC版主-高山雪莲W）跟我们聊一聊多重耐药菌防控问题，一起来看看吧。
上一期《》，我们为大家分享了多重耐药菌定义、严峻形势、易感人群、危险因素以及主要危害等内容，今天我们来看看预防控制措施。
四、MDRO医院感染预防与控制措施：
（一）建立健全MDRO医院感染相关制度
根据《多重耐药菌预防与控制技术指南》和《医院感染预防与控制中国专家共识》等国家相关指南、规范、专家共识等，结合本院特点与实际制定本院制度及操作规程：《医院感染预防与控制制度》《耐药菌监测、预防与控制标准操作规程》、《接触隔离标准操作规程》、《医院感染预防与控制方案》、《医院多重耐药菌联席会议制度》等。
建立相应的登记记录表，如耐药菌防控措施核查表、环境物表清洁消毒登记本、MDRO终末消毒登记本等。
（二）MDRO防控措施关键在落实：如何有效减缓多重耐药菌的产生，阻断多重耐药菌传播，保障患者的安全？MDRO防控关键是落实！落实！落实！
1、MDRO防控“手当其冲”
手卫生是标准预防的首要措施，良好的手卫生即可防止手携带的MDRO传播给病人，也防止将病人携带的MDRO传播给其他病人或污染周围环境，防止工作人员手成为传播耐药菌的凶手、移动的传播源，手卫生是切断MDRO传播的重要利器。
落实手卫生要配备足够“武器”：充足的洗手设施（洗手池、洗手液、干手纸巾等）和速干手消毒剂，能触手可及，使用便利。在每个病房、治疗车配置速手消毒剂；在耐药菌病人床尾配置速手消毒剂，使用方便也减少污染。病人走廊配置速手消毒剂，更好落实接触病人周围环境后的手消毒。
正确掌握手卫生时机，在恰当时机落实手卫生，接触病人前、清洁及无菌操作前、接触病人后、接触病人血液体液后、接触病人周围环境后。培训时模拟场景进行手卫生培训。
加大执行手卫生的督导力度，提高医务人员手卫生意识及依从率，并形成习惯。同时做好卫生员、家属的卫生宣教，督促执行手卫生。作为科室质量考核内容。
2、隔离患者，保护他人：
参照危急值管理方式管理MDRO阳性检验结果，尽早实施各项MDRO各项管控措施。
对MDRO感染患者或定植患者，在标准预防基础上，实施接触隔离措施。
交接班，人人知，新发现MDRO时，应在科室早交班会连续三天交班，确保包括工勤人员在内的全体员工知晓MDRO检出信息，人人落实接触隔离措施。亦可利用可是
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