多动症的定义
注意缺陷多动障碍（attentiondeficithyperactivitydisorderADHD）亦被称为多动性障碍（hyperkineticdisorder），主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，不分场合的过度活动和情绪冲动，并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。全球常用的疾病诊断标准DSM-5以及ICD-11，均将ADHD归类于神经发育障碍性疾病。
多动症的临床表现
注意障碍注意障碍为ADHD最主要的表现之一。表现为注意力不集中，上课不能专心听讲，易受环境干扰而分心。频繁地改变注意对象。做作业时不能全神贯注，家长描述为做做玩玩，粗心大意；对家长的指令心不在焉，似听非听。做事有始无终，常半途而废或虎头蛇尾。做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业时间明显延长。有些患儿表现为凝视一处，走神、发呆、眼望老师，但脑子里不知想些什么。老师提问时常不知道提问的内容。
多动冲动活动过度是ADHD另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多，不适当地奔跑、爬上爬下或小动作不断，在教室里不能静坐，常座位上扭来扭去，严重时离开座位走动或擅自离开教室。话多、“人来疯”、喧闹、插嘴、惹事生非、影响课堂纪律，目的为引起别人注意。喜观玩危险游戏，常常丟失东西。
情绪不稳、易激惹冲动、任性、自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。幼稚、行为不考虑后果，易出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。
多动症的分型
注意缺陷型，多动冲动型，混合型。
多动症的规范治疗
(一)ADHD的治疗要点
根据总体原则和个体情况设定治疗目标、制定长期治疗计划，定期随访、评估，监控治疗效果和不良反应，按照慢性病管理策略进行管理。若疗效未达预期，应评估诊断和治疗是否正确、依从性如何以及是否存在共患病等情况。此外，应强调均衡饮食、良好营养和定期运动对ADHD患儿的重要性。在诊疗及随访过程中，医务人员、家庭和学校需密切合作，达到治疗目标.
(二)?ADHD的治疗目标
缓解核心症状，最大限度改善功能损害，提高生活、学习和社交能力。
(三?)ADHD的治疗原则
4~6岁ADHD患儿首选非药物治疗。6岁以后采用药物治疗和非药物治疗相结合的综合治疗，以帮助患儿以较低用药剂量达到最佳疗效。
尚无充足证据支持诊断或治疗4岁以下儿童ADHD。若4岁以下儿童存在ADHD样症状且合并实质性损害，建议其父母接受父母行为管理培训。
(四?)ADHD的治疗方案
治疗包括药物治疗及非药物治疗。
常用的药物包括专注达、择思达等，一般起效较快，但也有缺点，
1.促进神经发育的作用有限，所以停药后，如果神经发育仍不完善，可能再次出现症状。
2.药物治疗的有效性问题，大约80%有效，仍有20%左右效果欠佳。
3.药物的副作用。
非药物治疗，比如认知行为治疗，执行功能训练等，可以促进大脑功能的发育，纠正不良的行为，改善多动症儿童的功能损害。
多动症治疗的误区：吃上药，孩子症状挺好的，就以为好了，而不了解非药物治疗的意义。可能会导致孩子停药后，因为脑发育仍不完善，再次出现症状。
下面分别进行非药物治疗和药物治疗的介绍。
多动症的非药物治疗
非药物治疗的意义：
1.6岁以下儿童不建议首先给予药物治疗，必须先给予非药物治疗。
2.约20%孩子药物治疗效果不好，需要非药物治疗。
3.非药物治疗可以降低药物使用剂量。
4.非药物治疗可以降低停药后再次出现症状。
5.对6岁以上也推荐药物治疗同时联合非药物治疗，非药物治疗时基础治疗，非药物治疗对于改善孩子功能损害非常重要。
非药物治疗的具体内容
认知训练
听知觉：大脑的听觉加工，存储及提取的能力
听觉辨别力的训练，经常让孩子辨别不同的音调、音色、声源的方向
听觉记忆力的训练，可以选择一些孩子感兴趣的语句让他听并模仿说
听觉编序力的训练，让孩子听故事并复述，顺背倒背数字
听觉理解力的训练，多与孩子交谈，多让孩子接触各种声音，多充实与孩子生活相关的词汇，同时配以图片、动作，要求孩子对词句、故事做判断。
听觉结合力的训练，通过学说同义词、反义词，听音乐进行联想，将句子补充完整
视知觉：大脑的视觉加工，存储及提取的能力
视觉记忆力训练，让孩子看一张图片1-3秒，然后背着画下来
视觉追踪力训练，让孩子注视滚动的球，这样可以提高视觉注意力
视觉分辨力训练，可以让孩子指出或评论所见到事物间的不同
视觉想象力训练，让孩子看一些模糊的物体，然后想象它像什么
认知行为治疗：目的是矫正患者在生活、社交、解决问题、学习、自我评价等方面的认知缺陷，教给他们思考和自我管理技能。
执行功能训练：学习做计划，训练条理性，训练时间管理，学习提要求，提升工作记忆，训练抑制能力，学习换位思考，用奖惩表和时间表来加强自我监督。
可以提高认知能力及执行能力的游戏（淘宝京东有卖各种道具）
顶乒乓球
注意力不容易集中往往是孩子抗干扰能力较差。要保持注意力集中本不容易，若旁边再有人故意制造干扰源，进行人为干扰，你会觉得更难以集中注意。然而正因为有干扰，有难度，才能在人为设置的更困难更复杂的情境中，训练注意力的高度集中。以和孩子顶乒乓球来说明：让孩子把球放在球拍上，顶住它不让它掉下来，绕桌子行走一圈。大人在旁边进行有意捣乱，可以拍手跺脚，大喊大叫，可以故意用语言刺激：“掉了！就要掉了！”但不能碰及孩子的身体。这样，孩子为了不让乒乓球掉下来，必须保持镇定和注意力集中，等绕完一圈才算胜利。接下来可以互换角色玩。
听字游戏
家长读短文，孩子认真听，当听到一个“一”字就用笔在纸上打一个“√”，家长读完后统计“一”字的个数，直到孩子记录的个数与短文中“一”的个数相同为止。
堆火柴棍
家长把多根火柴棍随意搭在一起，让孩子小心翼翼地一根一根拿起来，力求做到每拿起一根时不触动其他的，数量由少到多加大难度。
找差异
仔细听下面两组句子中的甲，乙对话，快速找出乙句中与甲句不同的地方。
第一组
甲：树林里的动物和植物充分享受着大自然的阳光和雨露，自由自在地成长。
乙：森林里的动物和植物充分享受着大自然的阳光和雨露，自由自在地生长。
第二组
甲：我有一个美丽的愿望，长大后做一个植物学家，种出世界上最美丽的花送给妈妈。
乙：我有一个美好的愿望，长大后做一个植物学家，种出世界上最漂亮的花送给妈妈。
按顺序找数字
在一张有25个小方格的表中，将1—25打乱顺序，填写在里面（下表），然后以最快的速度从1数到25，边读边指出，同时计时。
研究表明：7—8岁儿童按顺序寻找每张图表上的数的时间是30—50秒；成年人看一张图表的时间大约是25—30秒，有些人可以缩短到十几秒。可以多制作几张这样的表格，每天练习一遍，相信注意力水平会逐步提高。
玩扑克
取三张不同的牌（去掉花牌），随意排列于桌上，比如，从左到右依次是梅花2，黑桃3，方块5，选取一张要记住的牌，如梅花2，让孩子盯住这张牌，然后把三张牌倒扣在桌上，由家长随意更换三张牌的位置，让孩子报出梅花2在哪儿。如果猜对了，就获胜，两人轮换做游戏。随着能力的提高，家长可以增加难度，如增加牌的数量，变换牌的位置的次数和提高变换牌位置的速度。
这种方法能高度集中注意力，由于是游戏，符合孩子的心理特点，非常受孩子欢迎，玩起来孩子的积极性很高。每天坚持玩一阵，注意力会有所提高。
开火车
这种游戏需三人以上，一家三口就可以完成，如果有爷爷奶奶或其他参加，那就更好了。
为了叙述方便，现以三人为例，方法是：三人围坐一圈，每人报一个站名，通过几句对话来开动“火车”。比如，父当作北京站，母当作上海站，孩子当作广州站。父拍手喊：“北京的火车就要开。”大家一齐拍手喊：“往哪开?”父拍手喊：“广州开”，于是，当广州站的儿子要马上接话：“广州的火车就要开。”大家又齐拍手喊：“往哪开?”孩子拍手喊：“上海开”。火车开到谁那儿，谁就得马上接得上口。“火车”开得越快越好，中间不要有间歇。
由于这种游戏要做到口、耳、心并用，因此能让注意力高度集中，同时也锻炼了思维快速反应能力。
数字传真
方法：家长将每个数字读一遍，孩子在听完之后凭记忆写下听到的数字。
例如：家长读，孩子听完之后在纸上写。
给数字划线
家长可在一张纸上写出几组数字，每组都是一连串的数字，一式两份，家长和孩子各人一份，同时做，看谁先又快又好地做完。介绍三种题型：
1.在某个数字下划线。如划消“8”，如：。
2.在两个相同的数字下划线。如：。
3.在两两相邻的数字下划线。这两两相邻的数字是其和等于10的两个数字。如：。
词语思维
家长每念一个词语，孩子认真听，当听到电器就马上举起右手，当听到学习用品就马上举起左手。
凳子课桌洗衣机篮球电视机自行车书包电冰箱作业本葡萄空调电风扇电话被子杯子钢笔手机羽毛球打火机飞机刀剑
保证良好睡眠
深睡眠时候大脑神经细胞突触形成最旺盛，是脑发育的重要时间。快速动眼睡眠对记忆的加工存储至关重要。因此睡眠对大脑的发育及提高认知能力非常重要。
与正常儿童相比，注意缺陷多动障碍儿童有明显的入睡困难、睡眠不安、夜醒、夜惊、遗尿、梦魇等。
另有研究表明，睡眠障碍可加重ADHD的症状，降低注意力和警惕性以及记忆能力。年Weinberg等提出低觉醒理论，认为ADHD患儿实际上是嗜睡的，为保持觉醒状态而表现出过多的运动，这一理论也被很多报道所支持：当小儿疲惫时，会倾向于大胆的、过多的活动。中枢兴奋剂治疗能改善ADHD患儿的症状也支持该理论。
近来，大量的脑科学研究发现，睡眠不足会影响到背侧前额叶皮层、顶叶下叶、内侧额回和后扣带回的脑功能，而这些区域的脑功能恰恰与注意力密切相关。
那纠正睡眠障碍后，注意缺陷多动障碍儿童的症状会减轻吗？有学者研究发现:若患儿同时患有睡眠呼吸紊乱和ADHD,对睡眠呼吸紊乱进行治疗，可以使ADHD的症状减轻，甚至达到停药治疗的效果。Chervin等根据他们的研究甚至指出：如果睡眠相关呼吸紊乱与ADHD的因果关系存在，那么如果睡眠相关呼吸紊乱的症状控制了，则可以去除81%的儿童（同时有ADHD和睡眠相关呼吸紊乱的症状）的ADHD症状。
如何拥有优质睡眠？
1.规律的作息时间，定时睡觉及起床，周末也要坚持。
2.良好的睡眠环境，通风、安静、黑暗，有舒适的床和枕头，合适的温度
3.规律的睡前行为，如：刷牙—上厕所—穿睡衣—睡前故事—关灯；
4.避免睡前兴奋，下午和晚上避免摄入导致兴奋的食物（如巧克力、茶、可乐、饮料等），
5.适度的体育锻炼，尽量在睡前3小时前进行；
6.避免在床上使用电子产品（电视、电脑、手机等）。
运动
运动可以提高体内多巴胺及去甲肾上腺素，改善多动症的症状。每天30分钟有氧运动！除外特殊不适宜运动的疾病，如部分心脏病。
营养
1.保证足量优质蛋白质的摄入。
2.摄入适量不饱和脂肪酸。
3.摄入适量的维生素。
4.微量元素，钙，铁，锌等。
5.主食:肉:蔬果=1:2:3。
6.良好的饮食习惯。
7.避开过敏食物
情绪管理训练
ADHD孩子对自己情绪的了解、调控、自我激励以及识别他人的情绪等方面的能力都相对落后，他们我行我素，经常发脾气。ADHD孩子由于往往把愤怒归咎于他人的行为，低挫折忍耐力使得他们一旦觉得自己的自我形象受到威胁时，发怒就产生了！
孩子即将发脾气或烦躁不安时，帮助孩子安静下来，回忆电影，假想空间，深呼吸，用以安静。
让孩子认识到自己的信念是不合理的，出现愤怒时，先处理情绪问题再考虑其他问题，降低对别人的要求，出心中的感受，用申辩代替暴怒，学会接受适应
转移注意力，想象一些无关的事情，让自己冷静下来，延迟情绪反应，冷静思考
社会技能训练
参与到集体中去
引导孩子积极评价别人的情感
训练孩子的“察言观色”
训练孩子自我控制情绪的能力
训练孩子体验别人的情感
多让孩子换位思考
让孩子学会表达情感
面对嘲讽，不理会却遭到对方的变本加厉，更易受到嘲讽的ADHD孩子该如何是好？
家长要帮助孩子分析朋友之间嘲讽的性质，告诉孩子他并没有因为别人的嘲讽而变得不好。
把别人的嘲讽当成测试自己幽默感的机会和友谊进一步发展的可能性，而不是别人在攻击自己。
赢得别人的喜爱
邀请同学到家来玩，父母应注意自身的行为举止，鼓励孩子与人际关系好的人接触
帮助幼儿养成良好的行为习惯
好习惯的培养是预防多动症的有效手段，如果我们培养了好的习惯，多动症孩子可以大大地增强对学习的适应性。良好生活习惯的培养，需要从小事和细节出发，而且要坚持不懈。
制订行为契约，可以使用积分法，代币法等。
第一，一定要严格执行，并坚持至少6个月
第二，即时环境改变了，也要采取相同的反应方式
第三，要跟家里其他的照顾者讨论订契约的事情（丈夫或妻子、祖父母），这样他们才会了解规定，帮忙一起监督孩子遵守。
第四，如果你要更改契约内容，那么一定要知会孩子，而且双方都要在修改过的契约上重新签名。
如何纠正不良的行为
行为治疗原理：
A行为-得到奖赏-A行为持续反复出现
B行为-无奖赏或惩罚-B行为减弱或不再出现
若想问：孩子如果这样，我是否应该满足他？
请先问：我以后是否还希望看到孩子这样的行为？
奖赏物：
物质性：冰激凌、玩具、文具、书籍、零食等
活动性：与家长一起电影、逛公园；请朋友到家里来等
社会性：微笑、拥抱、拍肩、鼓掌、口头表扬、
联系电话：